صعر الرقبة(الرقبة لملتوية ) Congenital torticollis

هو التواء في الرقبة يتسبب في دوران الرأس وإمالته بزاوية غريبة.

هو حالة يُمسك فيها الرضيع رأسه أو رأسها بإمالة أحد الجانبين ويواجه صعوبة في قلب رأسه إلى الجانب الآخر.

  • يمتلك الطفل نطاقًا محدودًا من الحركة في الرأس والرقبة.
  • يميل الرأس إلى جانب بينما يميل الذقن إلى الجانب الآخر.
  • توجد كتلة صغيرة بحجم حبة البازلاء (أو “الورم الزائف”) أحيانًا على العضلة القصية الترقوية الخشائية

قد يكون أيضًا هناك أيضًا عدم وجود تناسق في الرأس والوجه ، مما يجعل الراس مسطح

الاسباب

السبب الدقيق للصعر غير معروف.

من المرجح أن يحدث الصعر العضلي الخلقي عند الأطفال البكر

. قد يكون هذا أيضًا مصحوبًا بخلع الورك الخلقي

. من المحتمل أن يكون السبب هو وضع الجنين في الرحم مما يؤدي إلى إصابة عضلات الرقبة.

  • صدمة أو تلف العضلات أثناء الولادة 

قد يحدث الصعر المكتسب

بسبب تهيج أربطة عنق الرحم من عدوى فيروسية أو إصابة أو حركة قوية

. قد تشمل الأسباب الإضافية ما يلي:

  • النوم في وضع حرج
  • إصابة عضلة العنق عند الولادة
  • حرق
  • أي إصابة تسبب ندبات شديدة وتقلص في الجلد أو العضلات
  • تشنج عضلات الرقبة

قد يكون الصعر أيضًا حالة ثانوية ناتجة عن ما يلي:

  • جوانب منزلقة (مفصلتان صغيرتان على جانب العمود الفقري)
  • القرص الغضروفي
  • عدوى فيروسية أو بكتيرية

الانواع

هناك نوعان

  1. الصعر العضلي الخلقي
  2. الصعر المكتسب

الاعراض

  • آلام عضلات الرقبة أو آلام أسفل الراس
  • عدم القدرة على قلب الرأس ، وعادة ما يكون الإمساك به ملتويًا إلى جانب واحد
  • هناك مجال محدود للحركة في الرأس والرقبة.
  • يميل الرأس إلى جانب بينما يميل الذقن إلى الجانب الآخر
  • تشنج عضلات الرقبة
  • موقف محرج من الذقن
  • قد يتسطح جانب واحد من الوجه والرأس لأن الطفل ينام دائمًا على جانب واحد.

التشخيص

عادة ما يتم تأكيد تشخيص الصعر من خلال

 التاريخ الطبي

       إذا لاحظت أن طفلك يمسك رأسه بإمالة إلى جانب واحد ، فاستشر طبيب الأطفال. 

 والفحص البدني

   سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي شامل والتحقق من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض الصعر

. يمكن إجراء اختبارات التصوير ، مثل

 الأشعة السينية

والمسح بالموجات فوق الصوتية ، لرقبة طفلك و / أو الوركين.

العلاج

سيحدد العلاجً بناءً على:

  • عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
  • مدى الشرط
  • تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
  • التوقعات لمسار الشرط

قد يشمل العلاج:

  • طوق العنق
  • العلاج بالحرارة
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية
  • علاج بدني
  • جراحة
  • العلاج غير الجراحي
  • يتكون العلاج القياسي للصعر العضلي الخلقي من برنامج تمارين لشد العضلة القصية الترقوية الخشائية.
  • تشمل تمارين الإطالة تحويل عنق الطفل من جانب إلى جانب بحيث يلامس الذقن كل كتف ، وإمالة الرأس برفق لجلب الأذن على الجانب غير المصاب إلى الكتف.
  • يجب القيام بهذه التمارين عدة مرات في اليوم. سيعلمك طبيبك أو معالجك الفيزيائي كيفية أداء التمارين.

هناك أشياء أخرى يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة:

  • ضع الألعاب حيث يجب أن يدير طفلك رأسه لرؤيتها.
  • احمل طفلك حتى ينظر بعيدًا عن الجانب المحدود.
  • ضع سرير الأطفال وطاولة التغيير بحيث يجب أن ينظر طفلك بعيدًا عن الجانب المحدود لرؤيتك.
  • ضع طفلك على بطنه لفترات قصيرة عندما يكون مستيقظًا (“وقت البطن”) للمساعدة في تقوية عضلات الرقبة. 
  • العلاج الجراحي
  • إذا لم تصحح الخيارات غير الجراحية الصعر ، فقد يقترح طبيبك الجراحة.
  • يحتاج ما يقرب من 10٪ من الأطفال المصابين بالصعر العضلي الخلقي إلى الجراحة. 
  • عادة ما يتم تحديد موعد العملية بمجرد وصول الطفل إلى سنوات ما قبل المدرسة
  • . ستعمل هذه العملية على إطالة العضلة القصية الترقوية الخشائية القصيرة ، ويمكن إجراؤها كجراحة خارجية ،
  • مما يعني أن طفلك يمكنه العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

يتم تحرير الاوتار

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993

4

× تواصل معنا عبر الواتس أب