الكوع الدوري الصغير }}}}}}}}}}}} Little League elbow

هو إصابة ناتجة عن الإفراط في العمل بسبب الضغط على الجزء الداخلي من الكوع

يحدث الاضطراب في الشباب مع صفائح النمو المفتوحة. 

يحدث هذا بشكل شائع في رماة الأباريق الشباب

ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في لاعبي البيسبول والكرة اللينة والتنس

. العوامل التالية تساهم في الإصابة:

  • تكرار الرمي فوق مستوى الرأس دون راحة مناسبة
نصب.
  • الرمي والنصب بميكانيكا غير لائقة
  • قلة قوة العضلات وتحديداً في الكتف

إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تتفاقم الحالة ،

مما يؤدي إلى تلف العظام و / أو الأربطة. 

هناك فرصة ضئيلة لإغلاق صفيحة النمو المبكر أو حدوث كسر في صفيحة النمو

غالبًا ما يشفى تمامًا بالراحة وبرنامج إعادة التأهيل المخصص.

يمكن أن يكون “كوع ليتل ليغير” خطيرًا إذا تفاقم. 

يمكن أن يؤدي الشد المتكرر إلى تمزق الأربطة والأوتار بعيدًا عن العظام

. قد يسحب التمزق شظايا عظمية صغيرة بنفس الطريقة التي يأخذ بها النبات التربة عند اقتلاعها. 

هذا يمكن أن يعطل النمو الطبيعي للعظام ، مما يؤدي إلى حدوث تشوه.

تشريح

مفصل الكوع هو مفصل يتكون من ثلاث عظام:

عظم الذراع العلوي (عظم العضد)

والعظمتان في الساعد (نصف القطر والزند). 

      تمسك العضلات والأربطة والأوتار مفصل الكوع معًا.

الكوع عبارة عن مفصل مركب ومفصل محوري. 

يسمح الجزء المفصلي من المفصل للذراع بالانحناء مثل مفصلة الباب ؛ 

يتيح الجزء المحوري لف الذراع السفلي وتدويره

. تتقاطع عدة عضلات وأعصاب وأوتار (الأنسجة الضامة بين العضلات والعظام) عند الكوع.

تشريح الكوع

الأعراض

تشمل أعراض كوع الدوري الصغير ما يلي:

  • ألم في الكوع الداخلي بالنصب أو الرمي
  • تورم في الكوع الداخلي
  • مشكلة في تمديد الكوع تمامًا
  • انخفاض سرعة الرمي و / أو الدقة

التشخيص

اخذ تاريخ المرضي

فحص السريري

اختبارات التصوير

التصوير بالأشعة السينية

عادةً ما يتم تشخيص كوع العصب الصغير ومدى شدته باستخدام التصوير بالأشعة السينية

، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا. 

يوفر صورة أكثر تفصيلاً لكل من الأنسجة الرخوة والعظام. يمكن أن ينظر إلى الأوتار والأربطة التي لا يمكن رؤيتها بالأشعة السينية وحدها

العلاج

  العلاج تحفظي

  • الراحة –
  •     قد يقترح عليك طبيبك تجنب ممارسة الأنشطة لفترة من الوقت.
  • الثلج –
  •      يساعد ذلك على تقليل التورم والنزيف والألم في الكوع.

العلاج الطبيعي –

     بتوجيه من معالج فيزيائي معتمد ، سيخضع طفلك لنظام تقوية وتمديد يركز على تقوية عضلات الذراع والكتف

برنامج العودة إلى الرمي –

 بمجرد السماح للرياضي بالعودة إلى الرمي ،

 سيخضع لبرنامج رمي تدريجي يزيد ببطء من القوى والمتطلبات من خلال الذراع والكتف ،

 وهو أمر ضروري للعودة الكاملة إلى اللعب التنافسي

العلاج بالجراحة

إذا كانت مشكلة طفلك بسبب حادث واحد مؤلم ، فقد تم تعديل الصفحة

الجراحة ضرورية في بعض الأحيان ، خاصة عند الفتيات الأكبر من 12 عامًا والأولاد الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا.

قد تتضمن الجراحة

إزالة شظايا العظام الرخوة ،

 أو تطعيم العظام ،

أو إعادة ربط الرباط بالعظام  )ثبت  الأربطة بالعظام(

وقاية

المبدأ التوجيهي العام لعدد الملاعب التي يمكن للطفل رميها بأمان كل أسبوع هو 75 ملاعب للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات و 100 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا و 125 للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 14 عامًا ..

 وهذا يشمل كلاً من التدريب واللعب التنافسي. لمنع إصابات الرمي ، يجب أن يلعب الرماة الصغار ثلاث إلى أربع جولات فقط في كل لعبة

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993

× تواصل معنا عبر الواتس أب