![](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/9-4.jpg)
هوحدوث كسور او تمزق في اربطه مشط القدم وقد تكون الاصابه بسيطه او شديده
الكسر بحسب لِيسفَرانك هو كسر كامل في العظم الثانيه لمشطي القدم الذي يصل إصبع القدم الثاني بالعظام في الجزء الخلفي من القدم، ويحدث الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك عندما تنفصل القطع المكسورة من العظم عن بعضها بعضًا (تنخلِعُ).
بالنسبة إلى الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك، ينكسر العظم المشطي الثاني عند قاعدته، وقد تنفصل القطع المكسورة عن بعضها بعضًا (تنخلع). يحدُث الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك عند السقوط على قدم مَحنيَّة أو عند تعرض القدم ضربة بقوة شديدة، وهذه الإصابة شائعة بين لاعبي كرة القدم وراكبي الدراجات النارية وراكبي الخيل.
![Lisfranc joint complex](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/14-1.jpg)
ينكسر العظمُ المشطي الثاني بالقرب من قاعدته، وتنفصل القطع المكسورة عن بعضها بعضًا (تنخلع)؛ وتسمى هذه الإصابة الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك.
![كسرُ العظم المِشطي الثاني Fracture of the 2nd Metatarsal Bone](https://i0.wp.com/drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/15.gif?fit=510%2C694&ssl=1)
الاسباب
اصابه مباشره
او لتفاف في القدم
![](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/9-5.jpg)
الأعراض
يحدث
ألمٌ
وتورّم
![](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/10-6.jpg)
وإيلام عندَ ملامسه منتصف القدم
وقد تبدو القدم قصيرة،
تكدَّم أخمص القدم.
![Bruising on bottom of foot](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/4-7.jpg)
يعدّ الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك خطيرًا،
ويمكن أن يؤدي إلى ألم دائم والتهاب المَفاصِل؛
وقد تحدث مُتلازمة الحيز compartment sdr) (ويمكن أن يواجه المرضى مشاكل في المشاركة في النشاطات المُجهِدَة بقيةَ حياتهم
التَّشخيص
عن طريق
السيره المرضيه
الفحص السريري
- الأشعَّة السينيَّة
![Different types of Lisfranc injuries](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/1-14.jpg)
![X-rays of Lisfranc injury](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/3-5.jpg)
- التصوير المقطعي
يجري أخذ الصور بالأشعَّة السِّينية،
ولكن قد يكون من الصعب رؤية الإصابة؛ وقد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي
حيث يُمكن أن يُؤمِّن هذا الفحص التصويري صُورًا ذات تفاصيل أكثر وثلاثية الأبعاد للإصابة
. العلاج
يعتمد على شده الاصابه
يجري عادةً إدخال المرضى إلى المستشفى ليقوم جراح العظام بفحصهم في أقرب وقت ممكن
العلاج التحفظي
في حاله
. تمزق الجزئي للربطه مع عدم وجود كسور او خلع في المفاصل
يتم وضع جبص لمده سته اسابيع
![](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/11-6.jpg)
العلاج الجراحي
وتحتاج الحالةُ إلى الرد المفتوح مع التثبيت الداخلي أو دمج العظام في منتصف القدم
![](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/13-2.jpg)
![](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/12-5.jpg)
![](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/6-11.jpg)
![Internal fixation of Lisfranc injuries](https://drkurdieh.com/wp-content/uploads/2020/02/16-1.jpg)
ولكن لا يُساعد هذان الإجراءان على استعادة الحالة السابقة للقدم دائمًا.