الخلع الهلالي }}}}}}}}} lunate dislocation

Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation

الأكثر شيوعًا ، ينزاح بشكل طولي من كل من الرأس وكذلك نصف القطر

تشكل إصابات الرسغ 2.5٪ من جميع الإصابات في الجسم

تشكل الخلع الهلالي حوالي 10٪ من إصابات الرسغ

الاسباب

السقوط على اليد الممدودة

      مما يؤدي إلى سرعة عالية في التمدد المفرط والانحراف الزندي للمعصم

الاعراض

الالم في الرسغ

تورم في الجانب الامامي  من الرسغ

محدوديه في حركه الرسغ

التشخيص

عن طريق

اخذ تاريخ المرضي

الفحص البدني لليد

  من المهم إجراء فحص وعائي عصبي شامل على الطرف المصاب وتوثيقه ،

 حيث يمكن أن يتسبب النزوح الراحي للجنين في ضغط العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي.

تصوير اشعاعي

  صوره العاديه

   يتم بتقييم الأقواس الرسغية الثلاثة المعروفة باسم أقواس جيلولا.

عادة ، يجب أن تكون الأقواس متوازنة بشكل سلس مع بعضها البعض

Lunate Dislocation Graphic 2

القوس الأول ،

    الأقرب والأكبر من القوس ، يشمل الأسطح القريبة من الزورقي ، الهلالي ، ثلاثي النواة والحبيبي

يمتد القوس الثاني

     على الأسطح المفصلية البعيدة للرسومات المذكورة سابقًا.

يشمل القوس الثالث

       الأسطح القريبة للرأب والحصبة.

في حالات الاضطرابات الهلالية ، يمكن تقدير اضطراب أقواس جيلولا مع اضطراب المسافات بين العظام الرسغية القريبة والبعيدة

يتم تدوير عظمه الهلاليه لتشكيل شكل مثلثي معروف باسم علامة “قطعة من الفطيرة”. بدل مربع

في المنظر الجانبي للمعصم ، قم بتقييم محاذاة 4C أو مفاصل الهلالية مع نصف القطر  شكل فنجان شاي مسكوب

Lunate Dislocation Graphic 5
Lunate Dislocation Graphic 1
https://upload.orthobullets.com/topic/6045/images/perilunatedislocation_1.jpg

https://upload.orthobullets.com/topic/6045/images/lunate dislocation.jpg

العلاج

رد المغلق مع وضع جيبص

Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation

العلاج الجراحي الفوري

Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation
Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation
Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation
Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation
Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation
Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation
Carpus – Complete dislocation of the luante – ORIF – Open reduction internal fixation

يؤدي العلاج غير المعالج أو المتأخر إلى نتائج وظيفية سيئة.

 يشيع التهاب المفاصل المزمن والتقدمي ،

وانخفاض نطاق الحركة ،

 والخلل الوظيفي للمفاصل ،

 والإعاقة

د. مازن كرديه —— استشاري اول جراحه العظام والعمود الفقري – والاصابات الرياضيه – وزراعه المفاصل

                 تلفون 00962795544993

× تواصل معنا عبر الواتس أب